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下肢深静脉血栓的防治措施

时间:2011-02-26 来源:未知 作者:admin 点击:

下肢深静脉血栓的防治措施

下肢深静脉血栓形成是常见病,可留有下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等后遗症。发病原因有静脉血流滞缓;静脉壁的损伤;化学性损伤刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成;机械性损伤、静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤;股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折能损伤髂总静脉;感染、损伤、化脓、血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起;血液高凝状态等。

临床特点:1.发病急骤,数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及肿胀,活动后加重,常伴有发热。2.血栓部位压痛,沿血管可及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失。3.后期血栓吸收,常遗留静脉机能不全,发生浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等。

治疗原则:⑴卧床休息和抬高患肢:患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1~2周,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。 ⑵抗凝血疗法:常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物。抗血小板黏聚药物采用潘生丁、肠溶阿司匹林等来预防下肢深静脉血栓形成,取得一定效果。⑶溶血栓疗法:急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,在发病1周内的病人,可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗。(4)大隐静脉转流移植手术:适于治疗近侧髂股静脉血栓形成,股静脉中下段及小腿深静脉无明显血栓的病例。

预防措施:1、避免长期卧床,尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜。2、避免术后在小腿下垫枕,以影响小腿深静脉回流。3、鼓励病人的足和趾经常主动活动。4、避免对静脉的机械性刺激、化学性创伤或感染等。5、特别对中年癌症或心脏病患者,在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后、股骨骨折后,妇女产后更要重视预防等。

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